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高血压

Tag:高血压  低血压  心脑血管疾病  眩晕  呕吐  

资源类型:幻灯片

上 传 者:康润文化

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更新时间:2008-12-26 


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资源简介

口服降压药用药常识

金华市江南卫生院 钱旭波

血压水平分类的新进展
动态血压监测ABPM
降压药的用药时间
根据血压呈双峰一谷的特点,如果是tid的药物应在起床、午饭后、下午5~6点以前分别服用。
要特别强调早晨服药时间不可太晚,第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服2次即可。
bid的药物应在起床、下午5~6点以前分别服用。
qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。

高血压危重症1
高血压危重症2
高血压药物的分类
利尿剂diuretics[daIjJE5retIk]
β受体阻断剂 beta blockers
β受体阻断剂 beta blockers
β受体阻断剂 beta blockers
钙拮抗剂CCB calcium channel blocker
钙拮抗剂CCB—用法
钙拮抗剂CCB—护理观察
用药前:地尔硫卓片(恬尔心)、维拉帕米片有心脏抑制作用,用药前应询问抑制性心脏病史(心衰、传导阻滞等),此类病人用药应谨慎。不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类,如心痛定。
用药中:二氢吡啶类降压作用快而强,老年人应注意血压下降太快而引起的不适(乏力、头晕甚至体位性低血压)。另外应注意血管扩张引起的脸红(尤见于短效二氢吡啶类)、心悸、下肢水肿,可向病人解释这些副作用是暂时性的,继续用药这些副作用可减轻或消失。非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
ACEI—护理观察
用药前:注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄,此类病人禁用。
用药中:主要是注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。
血管紧张素II受体拮抗剂( ARB)
ARB—护理观察
用药前:注意事项同ACEI。
用药中:此药副作用明显比ACEI少,咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕。
a受体阻制剂
此类药物主要有高特灵片(2mg*24#/盒,1~5#/d),临床应用较少。副作用主要是低血压。
小复方制剂
小复方制剂—主要成分介绍1
利血平:肾上腺素能神经阻断药,机理是消耗结后纤维的递质,其次是与CNS单胺类递质消耗有关。长期应用有引起抑郁症的可能。
双肼屈嗪:直接松弛小动脉。
可乐定:肾上腺素能神经阻断药,通过中枢和外周起作用。
胍乙啶:交感神经阻断剂。

小复方制剂—主要成分介绍2
值得注意的是,复方罗布麻片及珍菊降压片虽然内含少量中药成分,但仅起辅助作用,如珍菊降压片中的珍珠层、野菊花可减轻可乐定口干及头晕副作用。因此,它们不属于中成药的降压药,降压作用主要依靠西药成分起作用。

小复方制剂—护理观察1
此类药物均含有双克,高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高血脂者慎用。
中老年人服用含利血平为主要成分的复方降压片及北京降压0号降压片,需注意精神症状,若有忧郁症状,应立即停药,以免发生意外。
老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,易发生体位性低血压,服含胍乙啶的复方罗布麻片后易发生起床直立后低血压而摔倒,因此要慎用。
小复方制剂—护理观察2
有胃炎、胃溃疡者不宜服复方降压片,以免发生消化道出血。

 

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